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攝護腺根除後陰莖復健服藥器具輔助都行

（中央社記者張榮祥台南8日電）60歲男子罹患攝護腺癌，雖已決定接受攝護腺切除手術，卻擔心術後有勃起障礙，奇美醫學中心泌尿外科醫師謝昆霖今天表示，陰莖術後復健，可透過服藥、前列腺素注射及器具輔助。

李男因長期解尿不順就醫，確診是攝護腺癌，決定接受達文西機器人手臂進行攝護腺切除手術，但李男不僅憂心術後是否會漏尿，更擔心的還是性功能障礙，陰莖硬不起來。

謝昆霖指出，攝護腺切除手術後，因周遭血管損傷，海綿體處於低氧狀態，造成細胞自我凋亡、膠原蛋白增生、平滑肌纖維總量下降等改變，使陰莖走向纖維化而伸展性下降；另攝護腺旁控制陰莖勃起的神經，也可能損傷或發炎，導致陰莖在術後無法勃起。

謝昆霖表示，陰莖功能惡化，往往是在攝護腺手術當下就出現，因此，陰莖復健愈早愈好，最好是一拔掉尿管開始著手復健療程。

陰莖復健有幾個選擇，最方便也最常用的是口服第5型磷酸二酯酶抑制劑，也就是威而剛、犀利士或樂威壯等藥物，依劑型每天服用，或一週2次至3次，及早開始服用且持續一段時程，效果會更明顯。

病人術後也可選擇負壓助勃器治療，把外管套在陰莖上，利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加，達到復健目的，這不是情趣用品，需醫師評估後才能購買使用。一般建議療程是每週至少5天，每天至少2次，讓陰莖反覆充血消退共約10分鐘。

另外，病人可選擇在陰莖海綿體上注射前列腺素E1，但因侵入性較大，一般人接受程度不高，多在口服藥無效後才會考慮使用。

目前研究發現，雙管齊下的治療，例如同時給予口服藥物搭配負壓助勃器，療效似乎比單一治療效果還好。（編輯：卞金峰）1071108

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