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孩子腹痛嘔吐別輕忽 恐是糖尿病併發症
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【健康醫療網/記者黃思齊報導】孩子嘔吐、腹痛等狀況不可輕忽,除了急性腸胃炎外,亦恐為第一型糖尿病併發的酮酸中毒;台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈提醒,若孩子出現多吃、多喝、多尿但體重減輕的「三多一少」症狀務必留心,及早治療。
9 歲童糖尿病併發酮酸中毒症狀 與急性腸胃炎難辨
一名 9 歲女童因為發燒嘔吐至診所診斷為急性腸胃炎,服藥後症狀緩解,但 2 天後家屬察覺她活動力下降,腹痛並呼吸急促,至台北慈濟醫院急診;醫師詢問病史得知,女童一個月前開始有多喝多尿的現象,且體重兩週內下降約 4 公斤,進行抽血檢驗,發現血糖值高達 423mg/dL 且血中有酮體產生,診斷為糖尿病併發酮酸中毒,造成身體大量脫水,緊急安排住院治療,方避免昏迷甚至死亡的危機。
第一型糖尿病病因複雜 40 歲前及兒少皆會發病
診治女童的謝秀盈指出,女童所患為「第一型糖尿病」又稱為「胰島素依賴型糖尿病」,主要發病年紀在 40 歲以前,兒童或青少年時期皆會發病,台灣發生率約為十萬分之一點五,患者的兄弟姊妹亦可能罹病,機率為 5 %,同卵雙胞胎則為 50%。
目前病因仍不確定,但據研究顯示,患者多具有特殊遺傳體質,加上後天環境因素刺激,如:氣候、飲食、病毒感染等,進而誘發免疫失調,破壞胰臟功能而導致胰島素分泌不足。
多吃喝體重卻降 糖友腹痛嗜睡併發症恐致死
第一型糖尿病患者初期症狀為「三多一少」,即多吃、多喝、多尿並體重減輕;須留意患者所攝取的糖份,細胞無法吸收利用,導致體內脂肪被轉換成能量而形成酮酸;另外血糖會持續飆升影響尿中糖份隨之上升,而導致多尿甚至脫水症狀,就會累積更多乳酸和酮酸導致酮酸中毒。
患者會有腹痛、噁心、嘔吐、呼吸急促、嗜睡等,同時合併有嚴重脫水、電解質不平衡,且病程發展快速,若無立即治療,可能造成腎功能損傷、心律不整甚至昏迷死亡。
第一型糖尿病年輕化 及早診治維持正常生活
謝秀盈提醒,近幾年來第一型糖尿病之新發病患者有年輕化現象,上述「三多一少」症狀很容易被忽視,多是出現酮酸中毒症狀緊急送醫才被診斷出來。其中有七成患者是 9 歲左右發病、年紀最小者更只有 1 歲半。她呼籲,家長須多留意孩子狀況,及早診治非常重要;確診後,只要規則注射胰島素配合飲食完善控制血糖,防止眼睛視網膜、腎臟、神經等糖尿病變,仍可維持正常的生活。
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素人政治已吹20年 日政壇多有主播、藝人
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繼四年前的柯文哲,這次台灣大選又颳起韓國瑜旋風,台灣再吹起素人政治風潮。但其實在日本這股風潮在社群媒體盛行前就已經存在,演員出身的候選人都曾先後當選過東京跟大阪市長。台裔背景的蓮舫也是以素人之姿當過在野黨黨魁。
日本台裔參議員蓮舫以壓倒性勝利,當選日本最大在野黨民進黨新黨魁,成為日本史上首位女黨魁。
民進黨新黨魁蓮舫:「往後我們要面對的是巨大的執政黨。」
蓮舫以藝人和記者身份在日本政壇殺出了一條血路,還在2010年以171萬734票連任參議員,創下東京都選區史上最高票紀錄,但其實早在1995年,日本素人政治就已經出現。東京都當年選出的知事,是作家兼演員出身的青島幸男,大阪府更選出搞笑藝人橫山knock,成為日本第二大城的父母官,比韓國瑜還早20年靠搞笑光頭轟動政壇。
早在社群媒體盛行前,日本素人政治就已經存在,第一波浪潮開始於1995年的東京都跟大阪府知事改選,因為當時自民黨大亂鬥,導致自民黨首度讓出執政權,再加上90年代泡沫經濟破碎,選民在經濟和政治雙重打擊下,憤而選出素人知事,明明是藝人出身的兩人,卻成功站上灘頭.而日本第二波素人政治潮就在12年後,也就是2007年出現。穿著白色緊身裝,跳著體操的人,其實是日本諧星出身的前宮崎縣知事東國原英夫。
時任宮崎縣知事東國原英夫:「我作為自民黨次期總裁候補,已經被告知要做好在下次選舉跟對手作戰的覺悟。」
當時日本政治動盪不安,第一次安倍內閣失敗,鬼才北野武軍團裡的諧星「東東」東國原英夫,頂著近乎半禿又相當滑稽的超高額頭,異軍突起,高票當選宮崎縣知事。而早稻田大學畢業律師出身的橋下徹,靠著犀利敢言風格,從素人變身為政治新星,形同舞台導演,操弄政治於股掌之間,更一路從大阪府知事挺進大阪市府.
時任大阪市長橋下徹:「我如果失敗了就不得不擔下責任,學校老師卻沒辦法負責,不用承擔學校的責任,還能一輩子當身分保障的公務員。」
但素人政客有沒有足夠的底蘊,跨出選區後還能不能持續給力?看看蓮舫在東京都議會選舉慘敗,黨魁當不到一年就下台,橋下徹主導的「大阪都構想」公投失利,也得黯然退場。素人政客能走多遠,就有待時間驗證。
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