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腰痛30年!阿伯誤診坐骨神經痛 結果是「這條」作祟
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一名熱愛攝影的阿伯腰痛30年,四處求醫被診斷是坐骨神經痛,但長年接受藥物與復健治療卻不見緩解,後來經復健科醫師尤稚凱檢查,發現問題與坐骨神經痛無關,而是一條韌帶作祟,經過治療後,終於解決30年腰痛問題。
復健科醫師尤稚凱日前在YouTube分享案例,阿伯求診時提到他有腰痛,且這種同還會傳到腳,但過去接受坐骨神經痛治療都未見好轉,不過尤稚凱透過理學檢查,立刻排除坐骨神經痛和薦髂關節問題。
接著透過超音波導引測試壓痛點,在按壓到薦椎結節韌帶時,阿伯立刻出現平時疼痛的感覺,而超音波顯示出阿伯薦椎邊緣出現撕裂傷,尤稚凱為了確診,進行診斷性麻醉,即借助超音波導引將麻藥施打在疑似撕裂傷的部位,結果發現疼痛感幾乎消失,因此確定是薦椎結節韌帶撕裂傷,造成假性坐骨神經痛。
阿伯後來接受增生治療,藉由超音波將針劑(高濃度葡萄糖水、自體濃縮血小板)注射在韌帶撕裂處,刺激韌帶重新修復,穩定腰椎,經過三次治療後,原本被誤以為是坐骨神經痛的症狀全都不見了,可以久站、久坐和走遠路,重拾他的攝影興趣。
尤稚凱表示,坐骨神經痛症狀包括腰痛、屁股後方的不舒服,甚至到大腿、小腿及腳的下方會麻、痛等,一般人認知大部份是來自於腰椎如有椎間盤突出,或後面的關節有退化性關節炎,去壓迫到坐骨神經的神經叢。
不過還有假性坐骨神經痛,像是上臀神經炎、薦髂關節炎、薦髂韌帶撕裂傷及薦椎結節韌帶撕裂傷等,常常被誤診為假性坐骨神經痛而拖延治療,應該要縝密的鑑別診斷才能確診。
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助台經濟不傾中 美學者籲建美台經貿對話機制
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(中央社記者鄭崇生華盛頓13日專電)美國學者華特斯今天建議,有鑑於北京持續以各種手段強化台灣對中國的經濟依賴,美國應由貿易代表及商務部長領軍,建立與台灣經貿高層官員的對話機制。
華特斯(Riley Walters)是傳統基金會亞洲研究中心專研亞洲經濟與科技的政策分析員,他上午在一場探討美國總統川普政府的貿易政策,對台灣究竟是機會還是傷害的研討會上,除點出台灣在尋求雙邊與多邊貿易協定及整合時,面對中國施壓;對美國政府強化美台經貿關係,也提出五大建議。
華特斯說,北京不只尋求收買台灣人心,也試圖影響台灣人民的經濟,如利用31項對台政策、強化台灣對中國的經濟依賴;另一方面,北京也展現強大影響力,阻止其他國家強化與台灣的經貿往來,例如近來有報導指出,澳洲政府因中國施壓,放棄與台灣洽簽自由貿易協定(FTA)的計畫。
他也提到台灣亟欲加入的跨太平洋夥伴全面進步協定(CPTPP)指出,中國不是CPTPP成員國,且CPTPP簽訂就是為對抗中國的非市場經濟發展,但諷刺的是,CPTPP現有成員國中,沒有國家力挺台灣加入,只因害怕引發中國不滿。
有鑑於此,他認為,美國若想解決其他國家的非市場經濟活動,不該孤軍奮戰,美國為促進在亞洲的利益,強化和台灣的經貿關係是值得的投資,白宮應了解,美台經貿關係就如同美日經貿關係一樣重要,他建議華府應採取五個步驟。
一、比照美日經濟對話機制、建立美台高層級的全面經濟對話。二、由白宮指示美國貿易代表及商務部長領軍,與台灣經貿官員展開對話。三、白宮應指示副貿易代表,與台灣的經濟部次長展開第11輪的美台貿易暨投資架構協定(TIFA)會談,以推動上述內閣部長級的高層官員對話。
四、承諾美台高層經濟對話每半年召開一次,並在對話兩年後,宣布展開美台洽簽FTA的談判。五、在美台FTA談判期間,美國應承諾不對台灣的鋼鋁課徵關稅。
美台TIFA卡在美豬與美牛的進口爭議,今年又未召開,華特斯認為,僅聚焦雙邊間的貿易分歧,不去看能合作的領域,是浪費TIFA機制;他還說,建立美台經貿部長層級的經濟對話機制,不應預設任何前提,但雙方應承諾,對話目的是要達成貿易與投資的全面自由化。
對此,與會的駐美代表處經濟組組長陳正祺說,TIFA會議今年沒有舉行,不是暫緩召開,他也強調,台灣政府有意願解決牛豬進口爭議,但必須是有智慧、審慎且能達成結果的處理方式,如果只是一頭栽進去、撞得滿頭包,這不是台灣想要的,也不符合任何一方的利益。
傳統基金會亞洲研究中心主任羅曼(Walter Lohman)及美台商業協會會長韓儒伯(Rupert Hammond-Chambers)都認為,美國與中國在貿易上有那麼多的爭端與歧見,仍能在對抗中對話,而美日在貿易有分歧,也能展開談判,對於台灣這樣重要的貿易夥伴,包括白宮、貿易代表署及國務院,都應有相應的戰略思考。
羅曼表示,若台灣能得到一些明確保證,例如做了某種妥協,美台間能有經貿部長層級的對話,甚至朝向雙邊FTA的方向發展,台灣政府更能有所本說服民意,克服國內政治的困難。(編輯:施燕飛)1071114
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