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嚴德發稱兩岸開打有信心守到最後 柯P：呵呵 講多久啊
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[新頭殼newtalk]
台北市長柯文哲日前提出對募兵制的質疑，並透露是美方告訴他的。國防部長嚴德發今（19）日說，募兵制是因應我們自己防衛的需要，展現自我防衛決心。若兩岸戰爭，「我們有能力、有信心守到最後」。對此，柯文哲聽聞後笑了，「呵呵」，反問國防部「多久？」「最後就講多久啊？」
柯文哲近日再度質疑募兵制，酸蔡政府「喊台獨又取消徵兵制」。柯還說，若兩岸戰爭，「美方要求台灣至少要撐2天」，透露是美方的人告訴他。嚴德發今表示，這是柯文哲的個人意見，「我們有能力、有信心守到最後」。
柯文哲下午出席維護公共安全督導會報，會前接受媒體聯訪，對於嚴德發強調，兩岸開打的話，有信心台灣可以守到最後？柯文哲聽聞後，笑著反問「呵呵，多久？」「呵呵，最後就講多久啊？」
至於「柯黑」議員王世堅多天連環批柯文哲，更自比為「獸性問政」，強調自己不只是針對柯文哲，且自己個性就是鋤強扶弱，不向強者低頭，這也是他從政最大動力。
媒體詢問，柯文哲對於王世堅「獸性問政」怎麼看？柯笑回，「吼，他承認他自己是禽獸，太好了！」
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不只心肌梗塞或中風 醫籲罹糖尿病應防心衰竭
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（中央社記者陳偉婷台北12日電）糖尿病可能引起血管、神經病變，每年奪走許多生命。醫師今天說，心臟衰竭是糖尿病可怕併發症，一旦發生，死亡風險大增。一項跨國研究顯示，用藥可有效預防糖友心衰竭。
糖尿病位居台灣民眾十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡。根據衛生福利部國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病患者，且每年以2萬5000名速度持續增加。
美國心臟協會（AHA）年會近日在美國芝加哥舉行，會中發表的一項針對第二型糖尿病人心血管疾病跨國研究，收案超過1.7萬名病患，涵蓋33個國家，其中台灣也有百餘名個案參與。
台灣收案計畫主持人、台北榮民總醫院新藥臨床試驗中心主任江晨恩今天受訪表示，此研究是目前收納病患最廣的降血糖藥物SGLT2抑制劑試驗，收案對象包含4成有心血管病史者及6成無心血管病史、但有多重心血管疾病風險者（高血壓、高血脂、抽菸）等，希望釐清藥物對心血管疾病的預防效果。
研究結果顯示，相較於使用安慰劑者，使用SGLT2抑制劑可顯著降低心衰竭住院率或心血管死亡率17%。研究在腎臟綜合指標未達顯著差異，若跟安慰劑相比，則降低24%腎臟病產生或惡化，且有較低的死亡率。
江晨恩表示，台灣糖友有逾半沒有心血管病史，但心肌梗塞、中風、心衰竭等心血管疾病又是糖尿病患常見的併發症。過去10年，因用藥進步，心肌梗塞的發生已大幅降低，但唯一沒有降低的就是心衰竭的發生率，糖友因心衰竭而住院的比率已超過心肌梗塞。
過去治療糖尿病常關注降低血糖、避免心肌梗塞發生等，江晨恩說，新研究聚焦在過去較被忽略的心衰竭，因糖尿病人一旦發生心衰竭，10年的死亡率明顯高於沒有心衰竭者，且發生心衰竭後，平均存活約4年。研究成果揭示，病人可及早使用藥物預防心臟衰竭，有很大的意義。
台大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師曾慶孝指出，SGLT2抑制劑可減少腎臟再吸收葡萄糖，讓多餘的糖可從尿液排出。從臨床觀察，此類藥物讓患者體重減輕、血壓下降，排出體內過多水分，因心臟衰竭就是水分太多排不掉，推測與藥物可預防心衰竭有關。但醫界也有其他聲音認為，可能是藥物讓心肌細胞更有力，減少心衰竭發生。
中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德受訪時也說，此研究結果發現，使用SGLT2抑制劑對eGFR（估算的腎絲球過濾率）大於60以上的初期腎病變患者可顯著減少心衰竭風險，且對腎有保護效果，可減少惡化。（編輯：黃于）1071112
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