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C肝新藥 擬明年全面開放
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中國時報【魏怡嘉、林周義╱台北報導】
衛福部擬全面開放C肝新藥治療條件,將不再只限肝纖維化第三期(F3)以上C肝病患,衛福部長陳時中昨日表示,未來的條件一定會放寬,甚至是有C肝就給藥,畢竟不可能等到患者「肝都壞了」再給藥,只要帶有病毒者,不排除統統給藥,本周四健保藥品共擬會議若通過全面開放,明年一月即可上路,將有4萬名C肝病患受惠,衛福部目標2025年消滅C肝。
C肝新藥去年一月開始納入健保給付,截至目前為止均以F3以上病患為主要治療對象,共已治療近3萬人,治癒率達95%以上,由於今年C肝新藥加干擾素治療專款近50億額度現階段已經用完,尚未治療的病患醫療院所只能先「存」病患,到明年一月有新專款進來時再用。
本周四健保藥品共擬會議將討論明年C肝新藥給付條件修訂案,明年C肝新藥已列62億專款,加干擾素3億元共計65億元,目前C肝新藥一個療程25萬元,健保署近來極力跟藥商砍價,若明年預估有4萬名C肝病患受惠,C肝新藥價格極可能砍破了20萬。
肝基會執行長楊培銘表示,去年健保藥品共擬會議已有決議,明年C肝新藥給付條件,將由目前的F3下修到F2,但進一步評估發現,F2的病人可能只有1萬人左右,距原先預估可以供給2~3萬人還有一段距離,共擬會議有可能一口氣討論全面放寬到F0,也就是沒有肝纖維化的C肝病患也可以接受健保新藥治療,如果外界擔心會一下擠爆,健保可以肝纖維化指數(FIB-4)來做給付門檻調節,在技術上問題不大。
健保藥品共擬會議代表、私立醫療院所協會理事長朱益宏表示,站在醫界的立場,65億專款專用,不會吃到健保總額,C肝新藥能夠治療愈多的人,當然樂觀其成,但也不免憂心,C肝新藥專款一路膨脹,會排擠到其他醫療資源。
基隆長庚醫院副院長簡榮南表示,F0~F2要進入F3的時間較長,雖然在治療上較不急迫,但若能早一點治療,樂觀其成,尤其有研究指出,在F2以下若能將病毒消滅,未來進入肝癌的機會是「零」,CP值最高。
目前國內尚有20萬名C肝病患尚不知自己感染,加上目前已知感染但尚未接受治療約近10萬人,C肝新藥全面開放給付後,計有30萬C肝病患可望陸續分年受惠。
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