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首份生產事故救濟報告 產婦死因羊水栓塞最多
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(中央社記者陳偉婷台北18日電)衛福部首份生產事故救濟報告出爐。孕產婦死亡以羊水栓塞最多、次為產後大出血,救濟申請案發生地較多在診所。專家說,孕婦應聽醫囑照顧身體,若屬高風險妊娠最好在醫院生。
一名年近40的孕婦有妊娠高血壓,定期產檢時,醫師都特別提醒應按時用藥,但孕婦吃藥時有時無。結果懷孕39週時突然肚痛出血急診就醫。胎兒心跳從正常到愈來愈糟,幾小時後緊急剖腹將孩子取出,因妊娠高血壓合併胎盤早期剝離,胎兒缺氧嚴重,只活了幾小時。
台灣孕婦死亡率10萬分之11,台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照接受中央社記者採訪說,台灣孕婦最常見死因為疑似或確診羊水栓塞、產後大出血,發生率不高但仍有可能,發生時家屬常難以接受,也易生醫療糾紛。
衛福部民國101年起試辦生育事故救濟,給予遇到不幸生產重大傷亡的案家最高新台幣200萬元補償。試辦已多年,在105年6月30日生產事故救濟條例施行後,衛福部首次統整數百件申請案提出分析報告。
報告指101年1月1日至107年6月29日試辦期間共494件申請案,由診所提出申請者157件占31.8%為最大宗。若將各層級機構申請案件數對比同期向健保署申報的生產數比例,以診所及區域醫院最高,均為千分之0.58。
試辦時獲救濟的孕婦死亡案件以診所申請為多,約占4成;事故原因以羊水栓塞63件為最大宗,占63.6%;其次為產後大出血,再次為血管栓塞。孕婦重傷害部分,事故原因以顱內出血最多。
報告指試辦計畫時的新生兒死亡原因前三名為胎兒窘迫、胎盤併發症、呼吸窘迫。重大傷害案中,前三名主因為周產期窒息、肩難產及臂神經受損、胎兒窘迫。
黃閔照說,羊水栓塞、產後大出血等是生產時不可預期狀況,難以預防;但仍有些風險事故其實可以避免,如已知孕婦高血壓、高血糖,可能造成胎盤早期剝離,增加生產風險,也可能胎死腹中、胎兒發育不良。
黃閔照指孕婦定期產檢發現有高危險妊娠因子,就應控管風險,最好「適時適地」生產。如胎兒週數夠大可生就應及早生出,不要等到37週。如固定在診所產檢,考量診所急救照護設備不足,應「子宮內轉診」,盡早到大醫院生產較好。
根據分析報告,救濟事故較多發生在診所;黃閔照說,診所生產量占全部生產量約1/3,但以申請件數來說,確實較高一些。可能是孕婦傾向給原產檢醫師助產、不願轉診大醫院,但診所後送量能來不及應變。
黃閔照表示,衛福部正著手在各縣市建置周產期照護中心,採開放醫院制度,產檢可在基層診所進行,但如果是高風險妊娠,鼓勵基層院所協助轉診。診所應有處理原則,不是拚命接生,出事再後送。
萬芳醫院婦產部產科主任王樂明說,孕婦應有正確觀念,如果本來就有慢性病,應聽從醫囑服藥,且要定期產檢、隨時注意胎動。如有高危險妊娠風險因子,就應考慮到大醫院生產,有較充足的急救設備應變。(編輯:翁翠萍)1080218
IESF》2018國際電競高峰論壇 攜手國際X創造電競新局面
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[新頭殼newtalk] 由中華民國電子競技運動協會(CTESA)主辦、台灣電子競技聯盟(TESL)執行,首次登台舉辦的的「第10屆IESF世界電競錦標賽」(10th Esports World Championship),是台灣有史以來舉辦過最大型的電子競技錦標賽,邀請48個國家、近1000位選手、媒體及貴賓造訪高雄。
在這國際電競盛典期間,同時也舉辦國際電競高峰論壇,期望讓國際除了透過台灣選手的優異表現、優勢軟硬體產業來認識台灣外,可以更進一步地讓各國重要外賓們,近距離瞭解台灣的電競發展產業鏈與扎實的體育實力,此外高雄市政府提供台灣在地特色美食讓現場貴賓享用,希望也能透過美味的台灣料理征服國際貴客的味蕾。
此次邀請到台灣電競產業界最具指標性的企業與世界各國的貴賓交流,包含威剛科技、中華電信、AOC、智崴集團、橘子集團、HTC及台灣運彩,從硬體設備「網路5G」、「體感科技」,及軟體資源「區塊鍊技術於遊戲市場的運用」,到虛擬世界中的「運動競技」等,除了國內產業,此次更邀請到JeSU日本電競聯合會會長,一同分享日本電競產業的發展。
論壇引言人威剛科技董事長陳立白說,他一路見證電競產業興起,「電競市場帶來的經濟效益遠超過我們想像!」,最有趣的是,其中主要的消費者都是年輕人,花小錢他們可能會三思而行,但購買高效能的電競產品時,卻毫不手軟!
中華電信公司行銷處協理陳建志在論壇中談到「大家都知道,5G最大優勢在於超高速、低延時、大連結!而這些高速的連結,會讓很多過去不可能的事,一夕間變成可能!」網路傳輸速度大幅增加,將為電競產業帶來更多可能性!
日本電競聯合會(JeSU)會長岡村秀樹(Hideki Okamura)談到,日本近年以來,隨著家用遊戲網路化的進步,以及手機遊戲市場的擴張之下,透過遊戲進行對戰變得更為普及。同時,日本政府開始提振電競產業,有了相關法律的運作及與海外友善比賽等密切合作。這次的主辦國台灣與日本有著深厚的友誼,台灣更是一個電競強國。岡村會長相信,台日之間定可以建立起廣泛的合作關係,像是各式各樣的交流賽及訓練,彼此相互切磋精進。
AOC亞太地區總經理吳仁魁表示:「工欲善其事,必先利其器」,他認為要有好的遊戲體驗,必須先有高品質的遊戲設備,才能讓玩家擁有最佳的遊戲享受。許多使用者都回饋了對高階螢幕的需求,尤其在畫質的鮮明度和畫面更新速度上,AGON將追求更高品質的產品來提供給電競玩家們!
智崴集團執行長歐陽志宏說:「實現不可能並打造真實體驗!一向是智崴追求的目標。」近幾年致力實現玩家們的想像,利用3D體感模擬技術,製作體感遊戲,將無法做到的元素、空間,用擬真技術,打造虛擬實境且打破地域限制,完美具現化在所有人的眼前!
橘子集團GASH營運長呂俊賢提到,區塊鏈的運用,絕對不是只有『加密貨幣』。區塊鏈技術的核心特色是「去中心化」及「不可竄改」,可應用的範圍實際非常廣泛,能讓有智能合約的管理者可以更好去管控,不僅是線上雲端、線下物流,甚至是電競產業,都可以利用區塊鏈做到更透明且便利應用。
HTC台灣區總經理陳柏諭則認為「環境、技術都成熟了,遊戲產業將達到更高境界!」,以往的遊戲只會透過手及眼睛來體驗,但現在隨著5G的來臨,AI的進步,以及AR、VR技術的成熟,硬體條件的提升,讓畫面不再只是2D的平面形式,而是升級為3D,搭載360度環繞螢幕,搭上相配套的裝置,讓玩家更能如臨其境地享受遊戲。
而台灣運彩林博泰總經理表示,國際奧委會已將「電競」納入於運動產業,且隨著網路發達,設備成熟,參與運彩投注的民眾越來越多,平均年齡也十分年輕,「只要有市場性、國家同意、有情報資源,任何運動項目都可以進行投注!」林博泰認為,在可以掌握隊伍、選手的績效及狀況的情況下,讓電競運彩相當有未來性。
由產業觀點分享,以及群聚在台的國際級他山之石,透過公私部門共同協力,汲取經驗與視野,掌握產業脈動,創造更多國際合作,維持台灣在全球電競領頭的地位,更讓台灣的軟硬實力在世界上展露頭角。
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