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「美女病」紅斑性狼瘡 8成併發腎炎
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（優活健康網新聞部／綜合報導）紅斑性狼瘡是自體免疫疾病，好發於年輕女性，俗稱「美女病」，病情變化多端，且有8成機率引起狼瘡性腎炎，台北榮總過敏免疫風濕科蔡長祐主任呼籲，雖然紅斑性狼瘡疾病複雜且棘手，病友只要配合醫師、持續治療，是能夠控制良好的，建議病友應積極就醫與治療。
好發於年輕女性 病情複雜多變
紅斑性狼瘡以15~45歲女性族群發生率最高，雖然男性也會罹患，但女、男比率為9~15:1，懸殊相當大。由於好發於女性月經時期，推測與荷爾蒙有關，但至今並未有確切證據，成因也不明。蔡長祐醫師提醒，由於疾病多發生於健康的年輕女性身上，因此容易被忽視，建議女性朋友若發現相關症狀應儘速就醫詳查。
蔡長祐醫師進一步說明，紅斑性狼瘡引發的症狀，包括皮膚紅斑、掉髮、血管炎、癲癇、口腔潰瘍、眼睛和嘴巴乾等，以及聽力障礙、耳鳴、甲狀腺亢進或低下等等。若不幸發生嚴重肺出血，引發全面性肺泡出血，死亡率高達95%以上。在腹腔部分，萬一發生腸子血管炎、不幸腸壞死，恐引發敗血症。
高達8成引發狼瘡性腎炎 病友應謹「腎」
此外，台灣病友因紅斑性狼瘡引起腎炎的比率達80%，通常在紅斑性狼瘡發病後的半年到3年內出現，會發生血尿、蛋白尿。當尿蛋白一直流失，血液容易變稀滲透到血管外，進而引起水腫，而腎的過濾功能若下降，膀胱、尿道都會發炎，高達9成病友曾經因泌尿系統結石不通發生尿路感染，中重度的狼瘡性腎炎若未積極治療，恐演變為慢性腎病變甚至腎衰竭、甚至洗腎。
狼瘡性腎炎除根據症狀做治療之外，建議應從免疫系統著手，可採用類固醇、免疫抑制劑及生物製劑等方式治療，由於類固醇的副作用及毒性較大，大量使用可能引發其他癌症，建議評估使用免疫抑制劑治療，目前也有過適應症及健保給付的口服免疫抑制劑提供民眾使用。
積極治療 避免腎炎
隨著治療選擇越來越多，積極面對及治療，狼瘡性腎炎能完全緩解的機會高很多。蔡長祐主任表示自己門診病人因紅斑性狼瘡引發腎炎，甚至到洗腎地步幾乎很少。曾有一位患乾燥症的媽媽帶女兒接受檢查，確定紅斑性狼瘡，就診時蛋白尿很嚴重，但病人有耐心接受標準且長期的治療，按部就班，獲得很好療效，之後順利結婚生子。也有病人缺乏耐心，希望有立即見效的方法，不斷更換醫生或尋求偏方，最後演變成難以治療的地步，因此蔡長祐醫師呼籲病友應積極治療，並配合醫師指示長期用藥，能獲得較好的治療成效。
(文章授權提供／健康醫療網）
學徒熬到藥師 傳承後繼無人
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中國時報【鄭郁蓁╱台北報導】
「學徒制最美好也最辛苦的地方，就是經驗傳承！」在桃園開蔘藥行的蔡鐘福，從岳父手裡接下生意，與上一代開業至今已逾60個年頭，從時薪不到2元，每天清晨7點起洗藥、切藥，深夜11點才能休息，最後獲得老闆信任還娶得千金美嬌娘；如今面對藥房傳承，即使女兒已有一身本領，政府不發照，他只能焦急後繼無人。
蔡鐘福今年50歲，國中畢業後就到中藥房當學徒，高中仍堅持半工半讀，以「每天絕不遲到」說服老闆讓他每晚6點到9點上夜校，十分辛苦。
學徒制至少要維持3年4個月，蔡鐘福整天都在洗藥、煎藥、磨粉、搓藥丸：例如當歸先用酒洗，再切片、曬乾、磨粉，最後以蜜熬煮，全程至少4天都是純手工；熟地要歷經半個月9輪蒸、曬，好幾次太累打瞌睡切到手、煮蜜被燙到起泡，只能纏著紗布繼續做。「辛苦又沒錢，好幾次想放棄！」蔡鐘福坦言，頂得住的學徒不到一半。
現年30多歲的蔡雨橙從小跟著爸爸學習中藥泡製，擔心沒有未來，只好先念護理科，「至少跟醫不會離太遠。」若政府遲遲不辦國家考試，她們這些第二、第三代拿不到許可證，從外祖父時代經營至今的藥房，恐怕也只能凋零了。
在新北市新埔市場執業，37年次的盧永嵐，14歲起當學徒，從切藥、磨藥一步步學成，如今高齡70，一身本領都交給兒子盧弘鈞，他憂心萬一自己離世，兒子空有本事卻無用武之地。
「藥師修過16學分就可兼當中藥師，但分得出白朮、熟地、白芍嗎？」盧弘鈞拿著親手炒過、散發香甜氣味的杜仲片說，現在還願意以古法釀造的藥房與藥廠愈來愈少，「不是祕技，卻耗時耗力，」且市面上充斥染色藥材，中醫師或藥師有辦法分辨嗎？盡快開辦中藥師考試，讓他們能取得正式執照，才能延續傳統。
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