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商品訊息簡述:
巴西總統波索納洛大刀改教育 刪除教科書中同性戀、同婚等字眼
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巴西新任總統波索納洛(Jair Bolsonaro)日前宣布擬修改公立學校教科書,支持傳統婚姻的他,將刪除教科書中同性戀、同婚字眼及左派自由分子所提出關於如「陽剛氣有毒」(toxic masculinity)、仇恨男人、女權主義等意識形態。
波索納洛上任後,即推出新修訂的教育部指導方針,並制訂多項公立學校課程使用的書籍新標準。教育部就教科書出版商發布了新指南,其中去除了性別意識形態和性別歧視的課程。另外,教育部也撤掉了多元化部門。
在1月1日就職典禮的前夕,波索納洛發言表示,他就任後最大的目標之一,就是讓巴西擺脫國際教育排名末尾的惡名,而他的方法就是「打擊在教育體系中傳播的馬克思主義垃圾」。教育部長里卡多.韋萊茲.羅德里格斯(Ricardo Velez Rodriguez)在就職演說中誓言,要終止積極宣傳性別意識形態的教育體系。
在1月8日由Datafolha發表的民意調查中,59%的福音派基督徒表示他們不贊成在學校討論性教育。該調查於12月18日至19日進行,共採訪了2,077位天主及基督教徒。
對此,網友表示「改的有道理」、「聽起來很不錯」、「波索納洛努力的避免巴西踏上委內瑞拉的後塵」、「這是個好的開始,不懂學校為何要宣傳濫交,性傾向這樣的事情」。(吳雯淇/綜合外電報導)
肝血管瘤多數無症狀 不會轉成肝癌
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肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,每100人約3~5人會發生,常見於30~50歲的青壯年,當然其他年齡層也可能發生。肝血管瘤可能跟體質有關,有些推論認為是出生就有的缺陷瘤,隨年紀而增長,或是血管異生導致,但真正的發生原因尚不明確。
好心肝門診中心胃腸肝膽科專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢,在接受《好健康》會刊諮詢時表示,多數肝血管瘤是無症狀的,民眾多半是做健檢時或其他因素接受影像學檢查才發現;若血管瘤較大,可能因為壓迫附近器官而產生腹痛、腹脹等不適感,不過引起腹痛的原因眾多,也未必與血管瘤有關,必須先釐清是否有其他因素。
肝血管瘤破裂的機會微乎其微,除非剛好長在肝臟表面且體積很大,或受到外傷碰撞,否則不必過於擔心會破裂。
肝血管瘤既然是良性腫瘤,也就不會轉變成肝癌這種惡性腫瘤,不過對於有血管瘤的患者仍建議定期追蹤,因為惡性腫瘤就像千面女郎難以捉摸,初期腫瘤很小的時候可能誤以為是血管瘤,但只要定期追蹤就可及時發現異常變化;又或者有一種非常少見的肝臟血管肉瘤,臺大醫院至今也僅有數十例,一開始也常被認為只是血管瘤,但血管肉瘤其實是非常兇惡的腫瘤,患者一出現症狀在幾個月內就有生命危險。
超過2公分或肝癌高風險者 建議做電腦斷層輔助診斷
一般來說,肝血管瘤在腹部超音波檢查下,是呈現高迴音性且境界分明的病灶,不過隨著肝血管瘤大小不同以及患者的風險性,有不同的建議:
1.一般人若是首度發現2公分以下的肝血管瘤,且超音波影像很典型,建議每3至6個月追蹤。
2.若首次發現就是2公分以上的肝血管瘤或2公分以下,但追蹤過程中長大速率太快的腫瘤,會加做電腦斷層來輔助診斷,確診是血管瘤的話,後續定期以超音波追蹤即可。
3.若本身有慢性肝病甚至肝硬化者,屬於肝癌高風險族群,有時血管瘤在超音波下,可能和肝癌以及高迴音性肝轉移的癌瘤不好區分,擔心光靠超音波無法百分百確診,會進一步安排電腦斷層或磁振造影檢查來協助診斷,必要時甚至還會做肝臟穿刺,直接抽取腫瘤處的細胞做病理分析。
除非肝血管瘤太大或壓迫器官才考慮手術
臺大醫院追蹤30年的資料發現,只有十分之一的人肝血管瘤會變大,平均18個月體積長大2倍,通常長到某一程度就停止生長,通常也不會因此危及生命。有些人原本只有一處長血管瘤,後來肝臟裡面多處都有血管瘤,但數目多寡也不是決定如何處理血管瘤的絕對因素。
如果沒有合併其他症狀,對肝血管瘤定期追蹤即可,建議一開始發現時第3個月追蹤1次,穩定後每半年至1年定期追蹤,至少追蹤3年比較安心;一旦血管瘤太大或位置接近肝臟表面,造成疼痛或壓迫附近器官,且排除其它可能造成腹痛原因,才會考慮以手術切除。
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