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商品訊息簡述:
傻瓜精神－高雄鄉下的五星醫院
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工商時報【本報訊】
2004年4月15日，坐落在高雄市燕巢區的義大醫院開幕。
鋼鐵業起家、義?集團董事長林義守曾經罹患肝癌，做了換肝手術，在鬼門關前走了一遭，他發願要蓋「一所最好的醫院」，便在一片荒蕪田園中，蓋起這間五星級的醫院。
義大醫院從動土到開幕，其實外界都不太看好，不少人挖苦：「燕巢這種鳥不生蛋的地方，怎麼會有傻瓜來蓋醫院？」如今，來到義大醫院的，盡是開車從交流道下來就醫的民眾，還有不少人扶老攜幼遠從外縣市過來。
帶領杜家軍南下打天下
杜元坤在長庚醫院前後待了近二十年，離開的主因在於醫療理念與院方扞格不入。
在杜元坤的心裡，「病人最大」，別人認為沒救的病人，他也願意收。但院方認為，他做了太多沒必要的治療，影響醫院營運成本，雙方時有口角，爭執到最後，長官訓他：「你不要以為自己很厲害，那麼多病人看的還是長庚醫院這塊招牌。」
杜元坤反駁：「病人是為了找我看病，才會來長庚醫院。」因為立場不同難有共識，最後總是不歡而散。
這些都被當時的整形外科主任陳宏基看在眼底，有天便對杜元坤說：「既然你在長庚醫院這麼不開心，要不要跟我去南部打天下？」
在陳宏基的安排下，杜元坤與董事長林義守見了一面，林義守打聽過杜元坤的薪水，願意給他雙倍，但他更在乎的卻是「自由」。
「我願意開一些在健保制度下可以幫醫院賺錢的刀，但也要請您同意，讓我做一些不會賺錢，但有意義的手術。」杜元坤強調。林義守同意杜元坤的要求，雙方一拍即合。
勇於打破醫界舊習
從住院醫師開始，杜元坤就不是乖乖牌，升上長庚外科部部長後，他有很多改革的想法，卻礙於施展空間有限，但來到全新的義大醫院後，更可以放手一搏。
首先，杜元坤打破台灣骨科因循多年的手術特權。杜元坤解釋，外科界是師徒制，住院醫師跟著「老師」（指主治醫師以上的醫師）做手術，老師開什麼刀，學生就可以跟著開。弔詭的是，當學生通過專科醫師考試，成為主治醫師，可獨當一面時，老師擅長的手術，他卻不能碰，只能去做那些不常見、困難度高、健保給付低，老師不太願意做的手術。
杜元坤對於這樣的陋習，相當不以為然，因此極力改革。在義大醫院的骨科，年輕的主治醫師只要想做的手術就可以爭取，完全不設限。另外，杜元坤給主治醫師五年時間，去摸索選擇自己想待的次專科，而且選定後，還是可以開其他專科的手術，這種開放作法，在台灣醫界可說是一大創舉。
杜元坤深信，人的潛力無窮，只要設定目標，一路堅持做下去，最終一定會有所成就，而他就是最好的示範。
（本書摘自P162∼172）
國中女生HPV疫苗年底開打 快來一次搞懂它
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▲HPV疫苗年底全面開打。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
台灣防治子宮頸癌，從抹片篩檢的「早期發現」病變，將邁入人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗）的「進一步預防」，國健署今年12月中旬將全面補助國一女生免費接種HPV疫苗，但究竟什麼是HPV疫苗？優劣有哪些？快來一次搞懂它。
衛生福利部國健署是參考世界衛生組織（WHO）所提出的針對9至14歲女學生接種HPV疫苗較有效的建議，決定於今年12月中旬全面補助國一女生免費開打。
衛福部部長陳時中日前就強調，目前全世界已有91個國家將HPV疫苗納入國家疫苗接種計畫，國內也於《2025衛生福利政策白皮書》將HPV疫苗列入國家計畫，今年度已完成採購，預計12月中旬即可配送至縣市提供107學年度國一女生接種，預估全國有10萬名女學生能受惠。
台大醫院小兒部主任黃立民指出，依據WHO、美國食品藥品管理局（FDA）及美國疾病管制中心（CDC）的監測結果顯示，HPV疫苗具安全性，且接種HPV疫苗的保護力可以預防超過7成子宮頸癌的發生。
目前政府核准有3種疫苗，分別為2、4、9等3種價數，3種疫苗皆為WHO認可為安全有效的疫苗，且均可大幅預防造成子宮頸癌的主要高致癌性病毒型別HPV16、18型，而國健署這次公開招標採購的是2價疫苗。
國健署癌症防治組組長吳建遠表示，包括德國、瑞士、法國、荷蘭、芬蘭、義大利、比利時、西班牙及韓國等約32個國家皆採用2價疫苗，因為相對於其它疫苗，其成本效益上，也就是疫苗的價錢上和所產生的效果，讓國家可以照顧到較多的民眾。
是不是越高效價的疫苗越好？國健署回應外界的迷思，強調3種疫苗，各有長處，研究顯示2價疫苗具很好交叉保護力，會對疫苗中不含的病毒型別也產生保護的效果，國際研究顯示，它所含的16型也可以交叉保護 31、33、35型別病毒引起的持續感染及子宮頸病變，而18型則可以交叉保護45型。且即使2價疫苗不含第6型與第11型病毒抗原，國外資料顯示對生殖器疣（菜花），亦有預防效果。
國健署說，目前所有的疫苗都無法涵蓋全部高危險型別病毒的預防，所以接種HPV疫苗後，民眾仍應要採行安全性行為，並定期接受子宮頸抹片檢查，以達預防子宮頸癌的最大效益。
照片來源：翻攝自Pixabay
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