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9歲童發燒、腹痛竟患糖尿病 有「三多一少」症狀要小心
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一名9歲女童因為發燒嘔吐就醫，醫師診斷為急性腸胃炎，服藥後症狀緩解，過2天家屬卻察覺她活動力下降，腹痛且呼吸急促，送往醫院掛急診。醫師問診得知，女童1個月前開始有喝多尿多的現象，體重2周內下降4公斤，抽血發現血糖值高達423mg/dL，且血中有酮體產生，醫師診斷為糖尿病併發酮酸中毒，造成身體大量脫水，安排住院治療。
收治該名女童的台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示，成年人發病糖尿病多為第二型，由於胰島素阻抗性增加，導致血糖升高，主要透過飲食、運動、減重及口服降血糖藥物來控制，少數患者因血糖過高或其他因素需搭配施打胰島素治療。
謝秀盈指出，第一型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病，主要是在四十歲以前發病，許多患者在兒童或青少年時期就發病，台灣的發生率較歐美國家低，約為1.5/100,000，患者的兄弟姊妹罹病機率為5%，同卵雙胞胎則高達50%。
謝秀盈說，第一型糖尿病真正的病因仍不確定，但研究顯示這類患者具有某些特殊的遺傳體質，加上後天的環境因素刺激如氣候、飲食、病毒感染等，誘發免疫失調，產生破壞胰臟的自體抗體而導致胰島素分泌不足，患者初期會出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的「三多一少」症狀。
此外，患者所攝取的糖份，因為體內胰島素缺乏導致細胞無法吸收利用，因此體內脂肪會被轉換成能量而形成酮酸;血糖因為沒有被細胞吸收持續飆升，尿中糖份也隨之上升而導致多尿甚至脫水的症狀，就會累積更多乳酸和酮酸導致酮酸中毒。
謝秀盈表示，酮酸中毒也可能發生於第二型糖尿病，但比例上較少見。症狀包括腹痛、噁心、嘔吐、呼吸急促、嗜睡等，患者同時合併有嚴重脫水、電解質不平衡，病程發展快速，若無立即治療，可能造成腎功能損傷、心律不整甚至昏迷死亡。若血糖值大於250mg/dL、有代謝性酸中毒且血中有酮體，可確診為酮酸中毒。住院治療時會緩慢大量的補水、注射胰島素，脫離危險期之後，給予患者和家屬飲食衛教，並需終生施打胰島素穩定病情。
謝秀盈也表示， 近幾年第一型糖尿病的新發病患者有年輕化的現象，「三多一少」的症狀很容易被家人或患者忽視，大多是出現酮酸中毒症狀緊急送醫才被診斷出來。她提醒，很多家長難以想像和接受孩子罹患糖尿病，初期嘔吐、腹痛等症狀也容易被誤以為是急性腸胃炎，因此早期發現早期治療非常重要，注意「三多一少」的症狀，飲食避免太甜，減輕胰臟負擔。患者確診後，只要規則注射胰島素配合飲食好好控制血糖，防止眼睛視網膜、腎臟、神經等糖尿病變，仍可維持正常的生活。
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網球／被爆享有比賽特權 費德勒大氣回應
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「瑞士特快車」Roger Federer(費德勒)在今年下半年狀況不佳，目前在年終總決賽小組賽戰績1勝1負，還不能保證出線。而此外近期他也被爆出享有特權，法國老將Julien Benneteau批評他辦拉沃盃只為了錢，還享有很多比賽的大會優待。
過去就曾有選手質疑Federer因為在球迷之間有著高人氣，因此主辦方屢屢將他安排在中央球場，或是由他挑選出賽時間，這是其他頂尖選手沒有的待遇。
這一次遭到Benneteau的重砲批評，Federer並沒有對前者反唇相譏，而是認為這其中應該有誤會，或是媒體刻意扭曲。「那個電台的採訪是一周前的事了，Benneteau是很好的人，我從青少年時期就認識他了，所以我覺得這個報導很可能是斷章取義了」
而對於被爆出享有優待一事，Federer表示的確有些時候他會得到主辦單位的一些幫助，但不是絕對。很多時候他也沒能按照自己的想法決定比賽時間和場地。
「有時候我們會給出自己的想法，但比如今年美網我說我想在周一打，結果我被安排在了周二夜場，這都沒什麼問題，在我20年的職業生涯裡這很常見，有時候我得到了幫助，有時候並沒有。」Federer如此說道。
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