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跟教練拆夥 世界球后大?直美：絕非錢的問題
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（中央社東京18日綜合外電報導）網球世界球后大坂直美日前宣布跟教練巴金拆夥，引發外界臆測是否跟錢有關。大坂今天否認傳聞，並表示這是至今最傷人的說法，「絕對不是錢的問題」。
接連拿下美國網球公開賽及澳洲網球公開賽女子單打冠軍的大坂，世界排名躍升第一，成為新科球后，她12日透過推特宣布，未來不會再跟教練巴金（Sascha Bajin）合作，她感謝並祝福巴金未來一切順利；巴金也在推文下回覆，謝謝直美，感謝讓他參與這段旅程。
巴金在大坂成為球后的路上扮演關鍵角色，突然拆夥引發外界關注。日本讀賣新聞報導，對外界臆測2人可能是因為錢的問題而拆夥，大坂在出戰杜拜網球錦標賽前受訪表示，這是目前為止最傷人的說法，她跟教練等人相處時間比家人更長，「絕對不是錢的問題」。
大坂說，最主要的理由，是不想變成把成功看得比自身幸福還重的人；她非常感謝巴金，不想口出惡言，也不願彼此變成敵對關係而分開。
日本產經體育報報導，大坂說，在澳洲網球公開賽時就思考與巴金拆夥，她希望自己每天早上練球及跟夥伴在一起的時候，都可以感到幸福，也不希望犧牲身旁人的幸福，透露出跟巴金的想法不同。
大坂說：「跟澳網的時候相比，現在感覺非常幸福。」
她說，杜拜的賽事結束後，會開始尋找新的教練人選，「最好是積極向前且直言不諱的人」。（譯者：黃名璽/核稿：盧映孜）1080218
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糞便發現潛血 竟是罕見腎癌轉移
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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：內視鏡發現胃部有三處潰瘍，經切片證實是多前腎臟癌細胞轉移
一般人如果糞便中有濳血反應，通常會擔心是否為大腸直腸癌，但是從事房屋仲介的五十多歲廖先生，近日在例行健康檢查中發現糞便有潛血反應，於是到台北慈濟醫院進一步檢查。胃腸肝膽科陳建華主任透過胃鏡發現，廖先生胃的上半部靠近賁門處有三個糜爛病兆，表面看來像是潰瘍，但切片檢查後，確診為其多年前的腎臟細胞癌轉移，以內視鏡手術切除腫瘤後，追蹤一年無復發現象，恢復狀況良好。
陳建華主任表示，糞便潛血檢查是很重要的腸胃道病症指標。根據歐美國家的臨床經驗，每一至二年進行糞便潛血篩檢，可降低大腸癌的死亡率，因此糞便潛血篩檢被列為健康檢查的重要項目之一。廖先生就是因為有潛血反應進而發現腎臟細胞癌轉移。目前糞便潛血篩檢方式有兩種，一是傳統的化學法，採用化學反應原理，敏感度約為30%到50%，應用於上消化道出血的篩檢。這種化學篩檢方式較容易受到飲食及藥物干擾，造成假陽性或偽陰性。另一種是免疫法，運用抗原抗體反應來檢測，敏感度可達92%，不受其他動物的血、肉及蔬菜、藥物等因素影響，比較不會有假陽性或偽陰性的問題，適用於下消化道出血的檢測。
廖先生的轉移病兆很微小，不易被察覺。陳建華主任提到，從病理學角度來看，一般從其他部位癌症轉移到胃的病兆，外觀通常如火山口狀，中間凹陷外緣突起，但廖先生的病兆卻平平的，表面如一般破皮、很淺的潰瘍狀態。臨床上較常見會轉移到胃的癌症，有乳癌、肺癌及黑色素細胞癌等，廖先生是腎臟細胞癌轉移到胃，發生機率是很小的，解剖文獻報告指出約只有0.2%到1.7%。
腎臟細胞癌轉移的途徑有兩個，一是血液，另一是淋巴。血管和淋巴管都在黏膜下，非表淺位置，因此若發生轉移，多會在較深沉的部位，然而廖先生發生轉移位置卻是極少見的在表面；再者，廖先生的腎臟癌屬第一期，轉移的機率也不高。綜合來看，廖先生的癌細胞轉移是幾個機率極低的組合。
台灣每年有900多個腎細胞癌新增病例，其典型的三種症狀是血尿、腹部腫塊及腰部酸痛，當三種症狀同時出現時，通常表示癌症可能已經轉移。陳建華主任提醒，從臨床的角度看，每一種病症，雖然會有典型的表現，但難避免有一些非典型的症狀出現，如廖先生的狀況一樣。所以要注意自己身體的變化，不要輕忽各種可能的因素及微小病兆，有任何不適，務必盡快找專業醫師檢查診斷，才能及早對症治療，避免更嚴重的情況發生。
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