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商品訊息簡述:
點454元牡蠣餐…6旬翁吃到12萬元珍珠！主廚也嚇歪
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太幸運！美國一名66歲男子到紐約一間知名牡蠣餐廳用餐時，猛然咬到異物，拿出來一看，竟發現是一顆珍珠。專家表示這非常罕見，而這顆豌豆大小的珍珠價值上千美元。
▼（圖／達志圖庫）
牡蠣農場的經理德爾克（Jon Turcott）也贊同，「天然產的珍珠真的很稀有，珍珠必須花很多時間形成，而且通常在變那麼大顆前就會被採集起來了。」牡蠣學者葛雷（Matthew W. Gray）則說明，牡蠣要產出珍珠，環境和基因是影響產出機率的關鍵因子，據了解，天然產出珍珠的機率約是1萬分之1。
而珍珠的價值在於光澤、純淨和圓潤度，珍珠商利維（Eddie Livi）說，安塔許「吃到」的珍珠有一些明顯的瑕疵，價值約是2000到4000美元（約新台幣6萬1 576到12萬3152元）。目前安塔許還沒決定要怎麼處置這個珍珠，不過他已經打算要二訪這間牡蠣餐廳，看可不可以吃到更多珍珠。
（封面圖／達志圖庫）
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早產兒感染黴菌 菌絲球塞滿腎臟癱瘓功能
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小縈出生時體重僅1152公克，是極低早產兒，出生後接受早產兒照護的過程中陸續出現無尿、嘔吐、腹脹等異狀，轉診到馬偕醫院新生兒加護病房；當時的小縈全身遭到黴菌感染，包括腎臟、心臟瓣膜、眼球、骨頭、血液等皆感染抗藥性念珠球菌，尤其是菌絲塞滿腎臟癱瘓功能，幾乎在鬼門關走一遭，在無計可施之下，所幸醫師靈光乍現，巧手置逆行性輸尿管導管沖洗黴菌，才順利挽回寶貴的生命。
黴菌原本就存在皮膚、呼吸道、腸道、治療的管路上。早產兒(尤其是極低體重)，抵抗力不好，容易遭黴菌感染；在早產兒的照顧上，往往需要使用廣效性抗生素，但是廣效性抗生素會將好壞菌一併殺死，讓黴菌容易伺機而動；再加上，早產兒會給與靜脈注射營養，反而成為黴菌的溫床。
馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道表示，當時黴菌球已阻塞小縈的腎盂及輸尿管，造成完全沒有尿液的產生，除腹膜透析與靜脈抗黴菌藥物治療外，必須設法去除部分黴菌再使用高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流。
對於成人，一般會搭配以超音波或電腦斷層導引的經皮腎盂引流，加上高劑量的抗黴菌藥物沖洗灌流，甚至開刀清除黴菌球。但對早產極低體重兒的腎臟黴菌球感染，由於經皮腎盂引流技術上的困難且失敗率、併發症高（55.6%），目前並沒有適當的處理方法，有極高的死亡率。
醫護團隊翻遍文獻報告一度無計可施。專精兒童泌尿系統手術的馬偕兒童外科資深主治醫師許錦城在為小縈的禱告中突然靈光一閃，決定嘗試以逆行性輸尿管導管治療的方式進行尿液引流並加上抗黴菌藥物灌流治療，但是在極低體重早產兒身上的施行難度非常高，全球相關文獻更是前所未聞。
許錦城醫師帶著團隊齊心禱告後，於開刀房在小縈全身麻醉的情況下，以約2mm外徑的膀胱鏡經由尿道進入膀胱，到達輸尿管進入膀胱的開口處，將一條約1mm外徑的輸尿管導管逆行性放入輸尿管至腎盂處，再以X光攝影確定位置，此導管並經尿道連通至體外。除引流外，每6小時施以高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流，持續30天。
蔡主任表示，利用逆行性輸尿管導管治療的方式，無傷口、不會流血，減少感染的機會，但此治療方式須由專業醫師操作。許醫師也表示，每次灌5cc，灌完後會關起來，讓它從輸尿管自然地流出。經此治療小縈隔天即有尿液排出並恢復正常尿量，腎臟功能也逐步恢復，一個月後超音波追蹤確認無黴菌殘留後即移除該灌流導管。此治療方式及個案報告亦於11月刊登於國際泌尿學期刊UROLOGY。
最後，小縈在馬偕新生兒加護病房及新生兒中重度病房共住了233天，最後確認心臟裡兩顆小小的黴菌球都已經消失，才取得醫師許可順利出院，下周即滿三歲了。
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