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商品訊息簡述:
吃這48種藥物 千萬別碰葡萄柚
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藥袋上寫著「勿與葡萄柚併服」，別不當一回事，包括葡萄柚在內的部分柑橘類水果，至少會使五十幾種藥物的效果降低，葡萄柚中含有一種會干擾小腸中酶的化合物，它可以分解近一半的藥物，影響身體的吸收，導致藥效過強或不足。特別是如果你正在服用高血壓藥物、控制心律、降低膽固醇的他汀（Statin）類藥物等，交互作用的程度可能不同，取決於個人體質、藥物以及攝取的葡萄柚（汁）份量多寡。
最常見的是，葡萄柚汁導致更多藥物成分進入血液。例如，如果你喝了很多葡萄柚汁並服用他汀類藥物，過多的藥物會釋放到血液中，需要更長時間代謝。血液中的高劑量會增加肝臟和肌肉損傷風險，並可能導致腎功能衰竭。
葡萄柚含有一種叫做呋喃香豆素的化合物，可以抑制小腸中一種重要的酶（CYP3A4），這種酶可以分解近一半的藥物。當CYP3A4的功能被阻斷，更多藥物進入血流並停留在體內更長時間，而不是被分解。腸道中CYP3A4酶的量因人而異。有些人有很多，有些人只有一點點。因此，即使服用相同的藥物，葡萄柚汁也可能對人有不同的影響。
只要一杯葡萄柚汁，就會減少腸道酶的產生，這種酶可以調節吸收率達47%。呋喃香豆素需要一段時間才能從身體系統排除，因此24小時後的影響仍然明顯。常用來製作橘子果醬的苦橙（seville oranges）、柚子、橘柚（橘子和葡萄柚雜交的品種），通常具有和葡萄柚相同的效果，也應避免食用。
呋喃香豆素不存在於各種甜橙中，例如臍橙（Navel orange）或晚崙西亞橙（台灣稱香丁，Valencia orange）等，這些是您想吃柑橘類的替代選擇。
葡萄柚有雙向作用，除了上述阻止代謝，也會有相反作用，減少血液中的藥物量。例如，常用於過敏的抗組織胺「艾來（Fexofenadine），葡萄柚會減少其進入血液，降低藥物的效力。這種相反的效果是由葡萄柚汁影響體內特定蛋白質（稱為藥物轉運蛋白酶）引起的。
※正在服用這些藥，別吃葡萄柚
●Budesonide corticosteroids（COPD吸入型類固醇）
●癌症用藥
Crizotinib（截剋瘤／非小細胞肺癌）
Dasatinib（柏萊膜衣錠／白血病）
Erlotinib（得舒緩膜衣錠／非小細胞肺癌）
Everolimus（癌伏妥／乳癌）
Lapatinib（泰嘉錠／乳癌）
Nilotinib（泰息安／慢性骨髓性白血病）
Pazopanib（福退癌／晚期腎細胞癌）
Sunitinib（紓癌特／腎細胞癌等）
Vandetanib（佳瑞莎／甲狀腺癌）
Vemurafenib（日沛樂／黑色素瘤）
●他汀類藥物
Atorvastatin（立普妥）
Simvastatin（素果）
●心血管用藥
Amiodarone（臟得樂）
Apixaban（艾必克凝）
Clopidogrel（保栓通）
Dronedarone（脈泰克）
Eplerenone（迎甦心）
Felodipine（普心寧）
Nifedipine（冠達悅歐樂）
Quinidine（華尼丁／瘧疾用藥）
Rivaroxaban（拜瑞妥）
Ticagrelor（百無凝）
●憂鬱症與神經系統用藥
Oral alfentanil（無口服劑型）
Buspirone（煩寶）
Dextromethorphan（滅咳康）
Lurasidone（樂途達錠）
Oxycodone（疼始康定持續藥效錠）
Pimozide（好潤平）
Quetiapine（思樂康）
Triazolam（酣樂欣錠）
Ziprasidone（哲思膠囊）
●噁心嘔吐用藥
Domperidone（莫吐能）
●免疫抑製劑
Cyclosporine（新體睦軟膠囊）
Everolimus（卓定康）
Sirolimus（斥消靈錠）
Tacrolimus（普樂可復膠囊、安瑞福持續性藥效膠囊）
●泌尿道藥物
Darifenacin（台灣未上市）
Fesoterodine（台灣未上市）
Solifenacin（衛喜康膜衣錠）
Silodosin（優列扶膜衣錠）
Tamsulosin（活路利淨）
●感染用藥
Erythromycin（紅黴素）
Maraviroc（新特滋）
Quinine（奎寧）
Rilpivirine（恩臨）
●Viagra（威而鋼）
●抗組織胺
Fexofenadine (an anti-histamine)（艾來）
審訂藥師／台北醫學大學附設醫院藥劑部主任陳必立
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加州野火燎原增至44死 5100多名消防員打火
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美國加州發生史上死傷最慘重的野火，5100多名消防員13日在加州北部與南部打火，同時，驗屍隊在房屋殘骸與焦黑車輛內搜尋罹難者。
加州季末多起野火肆虐，目前至少有44人通報罹難，另有數以百計的民眾下落不明，傷亡人數可能進一步攀升。
目前死傷最慘重的是天堂鎮（Paradise）。這座城鎮位於內華達山脈山麓，在沙加緬度北方約130公里處，人口有2萬6000人。
天堂鎮內有許多退休人士居住，今年秋季異常乾燥，「坎普野火」（Camp Fire）一發不可收拾，實際上已把天堂鎮燒得面目全非。
居民描述他們徒腳逃離火災的悲慘經歷，並說當時背包只裝了幾件衣物。還有人說，他們開著車穿越滾滾濃煙與火焰逃難時，路上交通阻塞、到處都是廢棄車輛，還有火舌舔拭他們的車子。
天堂鎮鎮議會議員舒斯特（Melissa Schuster）告訴美國廣播公司新聞網（ABC News）說，整座城鎮「現在成了一片荒地」。
舒斯特說：「我們有團隊，也就是驗屍隊，必須挨家挨戶、逐一搜尋每輛車子。目前共有6400棟房屋化為灰燼。」
她說：「他們還有很多房屋必須搜尋，以確保裡面沒有人類遺體；此外，路上還有數以百計的車輛被燒得精光。」
目前至少有42人死於標特郡（Butte County）的「坎普野火」，還有兩人命喪洛杉磯北方的「伍爾西大火」（Woolsey Fire）。
標特郡警長哈尼亞（Kory Honea）12日說，搜尋小組動用「尋屍犬」尋找野火罹難者，並設立兩個臨時軍方陳屍間。
加州森林防火廳（Cal Fire）表示，「坎普野火」是在8日爆發，燒了5萬585公頃的土地，有30%火勢獲得控制。
未來幾天預計不會下雨，但消防員還是希望13日能有所進展，進一步控制火勢。標特郡有30多週的雨量下不到一吋。
「坎普野火」摧毀6500多棟房屋與260處商業不動產。加州森林防火廳說，目前共有5100名消防員打火，部分來自華盛頓州與加州，當局還投入600多輛消防車與21架直升機。
「伍爾西大火」也是在8日延燒，燒了3萬8976公頃的土地，目前有35%火勢獲得控制。
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